病例分析是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試筆試部分內(nèi)容最多的部分,也是最考驗(yàn)同學(xué)們基本功的環(huán)節(jié)。病例分析答題中,除了牢記答題模板之外,最核心的內(nèi)容就是主診斷不能錯(cuò),一旦主診斷錯(cuò)誤,那么隨后的診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則基本都無法得分。所以,主診斷錯(cuò)誤是每年大部分同學(xué)無法通過考試的重要原因之一。
第一步:強(qiáng)記診斷公式,確保主診斷成立(4分到手),主診斷一旦成立,根據(jù)我們的技巧,最少可以拿到一半以上的總分。
第二步:照抄診斷依據(jù),當(dāng)你無法判斷那些是有效的診斷依據(jù)時(shí),不妨將相關(guān)的主訴、病史、查體、檢查檢驗(yàn)結(jié)果悉數(shù)列出,這樣可以拿到4分左右的分值。
第三步:把該系統(tǒng)能想到的和主訴相關(guān)疾病,都寫在鑒別診斷里面,不怕寫多,總比少了扣分的好,這樣基本上2分到手。
第四步:進(jìn)一步檢查,當(dāng)你不知道需要進(jìn)行什么進(jìn)一步檢查的時(shí)候,先根據(jù)具體疾病的特征,把一些特征性的檢查寫出來,比如考慮是COPD,則需要做肺功能檢查,考慮氣胸則需要做胸片檢查;當(dāng)你寫完這些特征性的內(nèi)容之后,其他的,可以把血常規(guī)、血電解質(zhì)、肝腎功能、影像學(xué)檢查(X線、超聲)等等通用的檢查都列出,確保不丟分,這樣又可以最少拿到3-4分的分?jǐn)?shù)
第五步:治療原則是最難的,因?yàn)檫@里就需要大家對疾病本身有一定的認(rèn)識,如果完全沒有學(xué)過,則不容易掌握,建議記憶分值較高的1-2條即可,畢竟前面我們已經(jīng)拿到了13-14分,這里拿2-3分即可保證在這個(gè)環(huán)節(jié)拿到15-17分的分?jǐn)?shù),通過考試綽綽有余。
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