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抗心律失常藥按其藥理作用機制分為四類:Ⅰ類,鈉通道阻滯藥;Ⅱ類,β受體阻斷藥,Ⅲ類,延長動作電位時程藥物,通常指鉀通道阻滯藥;Ⅳ類,鈣通道阻滯藥。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類統(tǒng)稱為作用于離子通道的抗心律失常藥。
(1)鉀通道阻滯藥:鹽酸胺碘酮、索他洛爾、伊布利特、多非利特。
(2)β受體阻斷藥:
1)非選擇性β受體阻斷藥:
鹽酸普萘洛爾、(阿普、氧烯、吲哚、納多、噻嗎)洛爾
2)選擇性β1受體阻斷藥:
酒石酸美托洛爾、(倍他、醋丁、阿替、鹽酸艾司)洛爾
3)α、β受體阻斷藥:
拉貝洛爾(副作用較少,為妊娠高血壓的首選降壓藥物)、卡維地洛、塞利洛爾
【真題練習】
1.下列抗心律失常藥物可影響甲狀腺代謝的是
A.鹽酸普羅帕酮
B.奎尼丁
C.鹽酸美西律
D.鹽酸利多卡因
E.鹽酸胺碘酮
【正確答案】E
【答案解析】鹽酸胺碘酮結(jié)構與甲狀腺素類似,含有碘原子,可影響甲狀腺素代謝。
2.下列藥物中主要用于抗心律失常的是
A.硝酸甘油
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.洛伐他汀
E.美西律
【正確答案】E
【答案解析】重點考查藥物的作用及用途。硝酸甘油抗心絞痛,甲基多巴為中樞降壓藥,洛伐他汀為調(diào)血脂藥,硝苯地平既有抗心絞痛作用,也具有降壓作用,同時還有抗心律失常作用,而美西律主要用于抗心律失常。故本題答案應選E。
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