頸椎病的診斷要點(diǎn)是什么呢?

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　　【概述】

　　頸椎病系指因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管和頸椎周圍的其他組織，并引起相應(yīng)的癥狀或體征者，稱為頸椎病。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　(一)分型

　　1.頸型 最為常見，以頸部酸、痛、脹及不適感為主。常于晨起、過勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加重。當(dāng)機(jī)體通過調(diào)整及代償作用，并使頸部建立起新的平衡后，癥狀即消失。

　　2.神經(jīng)根型 主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出，刺激或壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根的結(jié)果。表現(xiàn)為頸部疼痛和上肢放射性疼痛，患側(cè)上肢沉重?zé)o力、麻木、肌力減退。

　　3.脊髓型 發(fā)病率較低，但癥狀嚴(yán)重，致殘率高，并且多以隱性形式發(fā)展，易誤診為其他疾病而延誤治療。主要表現(xiàn)為：四肢麻木無力，雙腿發(fā)緊，抬步沉重，步態(tài)笨拙，胸腹部束帶感，雙下肢靈活性差，腱反射活躍。嚴(yán)重者大、小便障礙。

　　4.椎動脈型 是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為眩暈、偏頭痛、耳鳴、記憶力減退。

　　5.交感神經(jīng)型 中年婦女為多，多與長期低頭、伏案工作的職業(yè)有關(guān)。癥狀多，體征少，表現(xiàn)為頸項(xiàng)痛、頭痛頭暈、心悸、心動過速或過緩、心律不齊、耳鳴、聽力減退、視力減退或眼部脹痛、干澀等。

　　6.其他型 多為上述兩種類型同時出現(xiàn)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　　(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.臨床表現(xiàn)和影像學(xué)所見相符者，可以確診.。

　　2.具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影像學(xué)所見正常者，在除外其他疾患后方可診斷為頸椎病。

　　3.僅有影像學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷為頸椎病。

　　4.通過經(jīng)顱多普勒檢查了解椎動脈供血情況，對椎動脈型頸椎病診斷有幫助。

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