×

登錄

咨詢(xún)熱線(xiàn):400-168-0561(免長(zhǎng)途費(fèi))
當(dāng)前位置:首頁(yè) > 臨床助理醫(yī)師 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

2025年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-精神神經(jīng)系統(tǒng)(1)

2024-09-10 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn) 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

        2025年臨床醫(yī)師已經(jīng)開(kāi)始著手備考了,為幫助參加2025年臨床醫(yī)師考試的考生更好的掌握知識(shí)點(diǎn),小編整理2025年臨床醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,供各位考試學(xué)習(xí),內(nèi)容如下:

一、顱腦損傷

  (一)頭皮血腫

  1.皮下血腫:血腫體積小,位于頭皮損傷中央,中心軟,周?chē)?,無(wú)波動(dòng)感、觸痛明顯。小的無(wú)需處理。稍大血腫適當(dāng)加壓包扎。

  2.帽狀腱膜下血腫:血腫范圍廣,可蔓延全頭,張力低,波動(dòng)感明顯(甚至休克)。穿刺抽吸并加壓包扎。

  3.骨膜下血腫:血腫范圍不超過(guò)顱縫,張力高,大者可有波動(dòng)感,常伴有顱骨骨折。早期冷敷,禁忌加壓包扎,否則易腦疝

  (二)頭皮裂傷處理原則:全身裂傷除頭皮以外,處理均是6-8小時(shí),6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合,6-8小時(shí)后只清創(chuàng)不縫合,但頭皮血供豐富,故縫合的時(shí)間可以延長(zhǎng)到24小時(shí)。有抗生素的情況可延長(zhǎng)到72小時(shí)。

  (三)顱骨損傷

  顱蓋骨線(xiàn)狀骨折

  診斷:1.診斷:頭部外傷史*X線(xiàn):顱蓋部的線(xiàn)狀骨折發(fā)生率最高(確診);

  2.顱底骨折﹣﹣臨床表現(xiàn)(水漫道路)(1)鼻出血/腦脊液漏(2)遲發(fā)性局部淤血(3)顱神經(jīng)損傷。

  凹陷骨折

  1.大面積凹陷骨折或靜脈竇處的凹陷骨折。

  2.骨折位于重要功能區(qū):位于非功能區(qū),但深度超過(guò)1cm。

  3.開(kāi)放性骨折的碎骨片易致感染,須全部取出:硬腦膜如果破裂應(yīng)予縫合或修補(bǔ)。

  顱底骨折

  1.顱前窩骨折:熊貓眼征眼鏡征、鼻出血、鼻漏、腦脊液漏;腦神經(jīng)損傷II。

  2.顱中窩骨折:耳出血、鼻出血,鼻漏、耳漏,腦神經(jīng)損傷II-VII或垂體,搏動(dòng)性突眼。

  3.顱后窩骨折:Battle征:遲發(fā)性乳突部皮下瘀血斑,枕下部腫脹及皮下瘀血斑,腦神經(jīng)損傷IX-XII。

  4.處理原則:1)頭高位臥床休息。2)避免用力咳嗽、打噴嚏。3)全身應(yīng)用抗生素。4)避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔。5)腦脊液漏停止前不作腰穿。6)經(jīng)1個(gè)月治療,腦脊液漏不停止可手術(shù)治療。7)合并視神經(jīng)損傷在12h內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

  腦脊液瘺的處理:不堵、不沖(預(yù)防感染)、不要穿!(防止顱內(nèi)壓高引起腦疝)

推薦課程

推薦圖書(shū)

×
熱線(xiàn)電話(huà)
400-168-0561
備考QQ群
醫(yī)師群: 457349802
護(hù)士群: 398775807
護(hù)士群: 392484747
藥師群: 375711639
備考微信群
博傲護(hù)理 博傲藥師 博傲醫(yī)師
20年專(zhuān)注醫(yī)考