2020口腔助理醫(yī)師【口腔內(nèi)科學(xué)】考點(diǎn)練習(xí)

　　以下有關(guān)溝紋舌的描述中，恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是

　　A.較深的溝內(nèi)易積存食物、細(xì)菌

　　B.舌黏膜顏色改變

　　C.舌黏膜質(zhì)地改變

　　D.影響舌的活動(dòng)度

　　E.影響舌的味覺

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 溝紋舌溝紋的深淺、長(zhǎng)短、粗細(xì)不一，并不影響舌的活動(dòng)度和味覺，顏色正常，仍有一定的柔軟度，舌乳頭亦正常。較深的溝紋中常有細(xì)菌，食物殘屑滯留而呈輕度炎癥，如有水腫則舌體增大，嚴(yán)重者整個(gè)舌背布滿裂紋。

　　地圖舌患者一般無明顯的自覺癥狀，但有時(shí)可能出現(xiàn)癥狀是

　　A.口干

　　B.自發(fā)痛

　　C.冷熱痛

　　D.陣發(fā)性疼痛

　　E.燒灼感、刺激性痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地圖舌患者一般無明顯的自覺癥狀，但合并真菌、細(xì)菌感染或伴溝紋舌繼發(fā)感染時(shí)，再食用刺激性食物、乙醇飲料等，則有時(shí)有燒灼感或刺激性痛。

　　口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為

　　A.無痛或劇烈疼痛

　　B.灰黃色丘疹或條紋

　　C.黏膜柔軟，彈性正常

　　D.觸診光滑，同正常黏膜

　　E.多單側(cè)發(fā)病，無特定發(fā)病部位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對(duì)稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。

　　以下哪項(xiàng)措施不宜用于白斑治療

　　A.口服維生素

　　B.硝酸銀燒灼

　　C.戒煙

　　D.手術(shù)切除

　　E.局部涂魚肝油

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ①對(duì)口腔白斑的治療：目前尚無特效治療方法。但首先應(yīng)去除可能的致病因素，例如戒煙和去除不良修復(fù)體。對(duì)于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除。但術(shù)后必須定期復(fù)查。

　?、诒Ｊ刂委煱装撸耗壳霸谂R床普遍采用，主要是維生素A及其衍生物?？诜S生素A，每次2.5萬U，每日3次，或維A酸35——50mg/d。從第2——3周起，逐漸增加至每日30——60mg，3次分服。療程約1——2個(gè)月，常見的不良反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑因不能黏附于潤(rùn)滑的口腔內(nèi)側(cè)黏膜故不適用。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。

　?、蹖?duì)伴白色念珠菌感染的病損：可配合抗真菌治療。

　　④白斑：屬于癌前病變，但白斑不一定就會(huì)癌變。有以下情況者有癌變傾向，應(yīng)該定期隨訪：

　　白斑的類型中，非均質(zhì)型更易惡變。白斑的發(fā)病部位，常見的危險(xiǎn)區(qū)有：舌腹、口底、舌側(cè)緣、軟腭復(fù)合體及口角聯(lián)合區(qū)。年齡越大，得病時(shí)間越長(zhǎng)，越易惡變。女性惡變率高于男性。與吸煙和念珠菌感染有關(guān)。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。

　　⑤白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。

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