髓腔的增齡性變化及臨床意義-口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)詳解

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　　【考頻指數(shù)】★★★

　　【考點(diǎn)精講】

　　髓腔的增齡變化：乳牙的髓腔從相對(duì)比例看比恒牙者大，髓角高，根尖孔也大些。青少年恒牙的髓腔比老年者大，表現(xiàn)為髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，在髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)向心性沉積，使髓腔的體積逐漸縮小，髓角變低平，根管變細(xì)，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞，給臨床治療帶來困難。

　　髓腔解剖的臨床意義：高聳的髓角盡可能避開以保護(hù)牙髓。彎曲的根管容易造成器械折斷或根管側(cè)穿，應(yīng)改變角度拍X線片觀察清楚。根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特別大的牙，應(yīng)避免器械、藥物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖組織病變。青年人的髓腔大，牙髓組織豐富，細(xì)胞成分多，根尖孔大，血供非常充足，牙髓的恢復(fù)能力強(qiáng)，治療易于成功。老年人則相反。

　　【進(jìn)階攻略】此考點(diǎn)的內(nèi)容需要理解性的掌握，出題量雖不多，但可以作為選擇治療方法的依據(jù)。

　　【易錯(cuò)易混辨析】髓室增齡變化的繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積方式因牙位而不同，上頜前牙繼發(fā)性牙本質(zhì)主要沉積在髓室舌側(cè)壁，其次為髓室頂。磨牙主要沉積在髓室底，其次為髓室頂和側(cè)壁。

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