化膿性腦膜炎的放射學檢查及如何預防

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放射學檢查

放射學檢查中雖然頭顱X線拍片及各種造影很少發(fā)現(xiàn)陽性改變，頭顱CT掃描在病變早期也可無異常發(fā)現(xiàn)，但隨著病變的進展，CT增強掃描時可見腦膜呈線狀強化。如并發(fā)硬腦膜下積液，CT片上可見于顱骨內(nèi)板下方出現(xiàn)新月形低密度區(qū)。包膜形成時，其內(nèi)膜可被強化。炎癥波及室管膜及脈絡叢時，可顯示腦室壁線狀強化。如并發(fā)腦積水則可見腦室擴大等表現(xiàn)。如腦實質(zhì)受累則顯示低密度區(qū)和占位效應。MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現(xiàn)，在病變早期可見腦膜及腦皮質(zhì)呈條狀信號增強、腦組織廣泛水腫、腦溝裂及腦回變小。在病變中期，可在皮質(zhì)及皮質(zhì)下出現(xiàn)缺血性病灶以及腦室周圍出現(xiàn)間質(zhì)性水腫。后期可見腦積水、硬腦膜下積液或腦萎縮。

化膿性腦膜炎的預防

化膿性腦膜炎尤其是肺炎球菌腦膜炎，大多是由上呼吸道感染發(fā)展而來，因此對嬰兒的呼吸道感染必須予以重視，平時即應建立良好的生活制度，注意保暖，多見陽光，多吸新鮮空氣，進行必要的戶外活動以增強身體抵抗力，并少與患呼吸道感染的病人接觸，以盡量防止呼吸道感染的發(fā)生。這點對于減少肺炎球菌腦膜炎的復發(fā)極為重要。新生兒腦膜炎的預防則與圍生期保健有關，應徹底治療產(chǎn)婦感染。新生兒如果暴露在嚴重污染環(huán)境中，則應使用抗生素預防。

積極治療鄰近部位化膿性病灶，開放性顱腦損傷和顱底骨折行神經(jīng)外科手術時應注意無菌操作及合理的抗炎治療，有助于預防化膿性腦膜炎。