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化膿性腦膜炎的放射學檢查及如何預防

2022-07-04 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:李老師

關于“化膿性腦膜炎的放射學檢查及如何預防? ”,想必各位考生比較關心,醫(yī)學考試在線網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下,供各位考生參考學習:

放射學檢查

放射學檢查中雖然頭顱X線拍片及各種造影很少發(fā)現(xiàn)陽性改變,頭顱CT掃描在病變早期也可無異常發(fā)現(xiàn),但隨著病變的進展,CT增強掃描時可見腦膜呈線狀強化。如并發(fā)硬腦膜下積液,CT片上可見于顱骨內(nèi)板下方出現(xiàn)新月形低密度區(qū)。包膜形成時,其內(nèi)膜可被強化。炎癥波及室管膜及脈絡叢時,可顯示腦室壁線狀強化。如并發(fā)腦積水則可見腦室擴大等表現(xiàn)。如腦實質(zhì)受累則顯示低密度區(qū)和占位效應。MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現(xiàn),在病變早期可見腦膜及腦皮質(zhì)呈條狀信號增強、腦組織廣泛水腫、腦溝裂及腦回變小。在病變中期,可在皮質(zhì)及皮質(zhì)下出現(xiàn)缺血性病灶以及腦室周圍出現(xiàn)間質(zhì)性水腫。后期可見腦積水、硬腦膜下積液或腦萎縮。

化膿性腦膜炎的預防

化膿性腦膜炎尤其是肺炎球菌腦膜炎,大多是由上呼吸道感染發(fā)展而來,因此對嬰兒的呼吸道感染必須予以重視,平時即應建立良好的生活制度,注意保暖,多見陽光,多吸新鮮空氣,進行必要的戶外活動以增強身體抵抗力,并少與患呼吸道感染的病人接觸,以盡量防止呼吸道感染的發(fā)生。這點對于減少肺炎球菌腦膜炎的復發(fā)極為重要。新生兒腦膜炎的預防則與圍生期保健有關,應徹底治療產(chǎn)婦感染。新生兒如果暴露在嚴重污染環(huán)境中,則應使用抗生素預防。

積極治療鄰近部位化膿性病灶,開放性顱腦損傷和顱底骨折行神經(jīng)外科手術時應注意無菌操作及合理的抗炎治療,有助于預防化膿性腦膜炎。

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