新生兒黃疸的診斷要點

        “新生兒黃疸的診斷要點”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        1.病史

        生后24小時內出現黃疸，進展速度快者，應首先考慮同族免疫性溶血。

        如生后3～4天出現較輕的、進展不快的黃疸而且肝脾無明顯腫大者，則首先考慮生理性黃疸。

        2.臨床表現

        不同病因引起的黃疸臨床表現各異。同種疾病亦有輕重不同，如新生兒同族免疫性溶血病，輕型者往往僅有皮膚黃染癥狀，而重型者可出現水腫、貧血、肝脾大、心力衰竭等。

        3.輔助檢查

        （1）血清膽紅素濃度測定。

        （2）對可疑溶血病患兒，應查母嬰ABO及Rh血型、直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）、特異抗體效價等以明確診斷。

        （3）對可疑新生兒肝炎患兒應作肝功能及病原學檢查。

        4.引起新生兒病理性黃疸的幾種主要疾病

        （1）新生兒溶血?。合抵改浮胙筒缓弦鸬男律鷥和迕庖咝匀苎?。至今發(fā)現的人類26個血型系統(tǒng)中，以ABO血型不合新生兒溶血病最為常見，其次為Rh血型不合。

        （2）新生兒肝炎：大多為胎兒在宮內感染病毒所致，病原微生物中以巨細胞病毒最常見。

        病原體等可經胎盤傳給胎兒或胎兒在通過產道娩出時被感染。患兒常在生后1～3周或更晚出現黃疸，病重時糞便色淺或呈灰白色，尿色深黃，患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。

        （3）母乳性黃疸：大約1％母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，其特點是非溶血性未結合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，血清膽紅素可高達342μmol/L（20mg/dl），嬰兒一般狀態(tài)良好，無引起黃疸的其他病因。

        黃疸多于生后3～8天出現，1～3周達高峰，6～12周消退，停止母乳喂哺后3～5天，如黃疸明顯減輕或消退將有助于診斷。
        以上“新生兒黃疸的診斷要點”由博傲小編整理，希望對大家有所幫助！